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抽疯,医学上称为癫痫,是中枢神经系统受损所致。表现为双眼凝视、咬肌反复有节律地颤动、四肢剧烈抽动、口吐白沫、大小便失禁。可能导致抽疯的原因有:


一、高烧:冬季狗容易因天冷而感冒,发生上呼吸道感染、肺炎,这都可以引起发烧。小狗因大脑中枢神经还不十分健全,在高烧的刺激下,中枢神经兴奋导致惊厥。


二、低钙抽搐及营养不良抽搐:初养狗的人经验不足,对狗吃钙及其他营养问题缺乏认识,多喂肝及人的饮食而造成狗钙摄取量不足。钙有抑制神经系统过度兴奋的作用,所以怀孕的狗和哺乳狗一旦缺钙就会发生抽搐。如果狗营养不良,特别是维生素B1缺乏时,会出现食欲不振、呕吐、脱水、体重减轻、心脏机能障碍,也可能引起全身抽搐,甚至死亡。这种病症最像狗瘟。


三、中毒性癫痫:如一氧化碳中毒、二氧化碳中毒、砷中毒等,症状为间歇性抽搐,伴有泡沫性呕吐。


四、心理问题:当狗受到打骂或惊吓时,个别的会出现癔症性抽搐,但一般不伴有明显昏迷。治疗上除配合药物外,要多加安慰抚摸。我们这儿接过这样一个病例:小狗毛毛,家住十七楼,不能经常出去玩儿。很长一个阶段,它每晚十点准时发烧、流口水、抽搐。我们认为是心理障碍所致,建议“家长”每晚抱它下楼散步。不久它就痊愈了。


所以,我们建议饲主不要一见到小狗抽疯就把它当狗瘟后期而施以“安乐”的极刑,而应该多听取一些大夫的意见


抽搐:
最常見發生抽搐的原因為癲癇發作,狗呈現僵直與抽搐,發作前狗顯得焦躁不安,主要的徵兆有:
1.咬牙與咀嚼。
2.口唇向後收縮。
3.口腔有泡沫。
4.衰竭與昏迷。
5.糞尿排出。
6.蹬腿。


處置辦法:
1.若確知狗不是癲癇而發生抽搐,即刻通知獸醫師。若是癲癇發作,依下列方法處理。


2.將狗安置在一安全、不受干擾與舒適的地方。


3.將項圈解開,必要時加蓋毛毯,避免碰觸牠,一直到發作緩解。


4.保持室內陰暗與安靜。


5.僵直發作約持續5分鐘,發作過後,清理口、鼻、糞、尿。


6.給予飲水,但食物減量;在安靜環境休息。


7.依照獸醫師指示送醫就診。
(1).狗的连续性的癫痫(Status epilepticus)需要立刻处理,以避免脑部的病变伤害,这份报告指出,一般发生时,兽医师皆以静脉注射 Diazepam ,但是如果利用鼻腔投以 Diazepam 也可以产生良好的治疗效果,如此一来,狗主人在家中,也可以立刻紧急处理之.
(2).报告中静脉注射(IV)或是鼻腔投药(intranasal administration)所使用的Diazepam 剂量皆是 0.5 mg/kg
(3)连续性的癫痫(Status epilepticus)的定义为发作(seizure)时间持续五分钟以上,或是前一次发作尚未完全复原就又接着发作


狗的饲主为了逗爱宠开心,喜欢将一些人吃的食物喂它们。尤其是家里有小孩的,经常把一些自己吃的巧克力糖或冰淇淋顺手给宠物吃。岂不知因此而害了它们,因为巧克力食品中的可可碱与咖啡因对宠物有毒性。如果每公斤体重的猫狗约吃了1.3 mg的烘焙巧克力或13 mg的牛奶巧克力,即有可能造成中毒。宠物中毒的症状主要表现在呕吐,排尿增多,过度兴奋,颤抖,呼吸急促,虚弱与癫痫,有时甚至造成死亡。所以,平时切忌将含有巧克力的食物喂猫狗,教育儿童不要随意将食品给猫狗吃。当猫狗误食巧克力而出现中毒症状时,应立即送到宠物医院救治,不得延误。


癫痫是大脑皮层机能疾病,由于神经原细胞兴奋增高,突然住或重复性异常放电引起大脑功能紊乱。表现运动、感觉、意识、行为等神经性障碍。临床表现以全身性反复出现或间歇出现强直性痉挛本特征。癫痫分原发性癫痫和继发性癫痫两种。


[病因]
原发性癫痫又称自发性癫痫或真性癫痫。一般认为和遗传因素有关,致使大脑皮层及皮层下中枢对外界刺激敏感性增高,易引起本病的发生。


继发性癫痫。通常继发于脑及脑膜炎、脑内肿瘤、脑内寄生虫、脑震荡、脑损伤及某些疾病。如犬瘟热、心血管疾病、代谢病(低血钙、低血糖、尿毒症,毒血症等);中毒性疾病如一氧化碳中毒,使脑供氧不足。另外,高度兴奋、恐惧和强烈刺激时均可引起癫痫的发作。


[症状]
癫痫的主要症状是意识丧失和强直性痉挛。临床可分为大发作和小发作两种。


大发作型。病犬突然倒地、惊厥,发生强直性或阵发性痉挛,全身僵硬、四肢伸展、头颈向背侧或一侧弯曲,有时四肢划动呈游泳状。随肌肉抽搐、意识和知觉丧失,牙关紧闭,口吐白沫。眼球转动、巩膜明显、瞳孔散大、鼻唇颤动、大小便失禁。发作持续时间数秒钟至几分钟。发作后期,惊厥现象消失,意识和感觉恢复,患犬自动站起,表现疲劳,共济失调、精神沉郁。


小发作型。突然发生一过性的意识障碍,呆立不动,反应迟钝或无反应,痉挛抽搐症状轻微并且短暂,大多表现在局部,如眼睑颤动、眼球旋动、口唇震颤等。


癫痈发作的间隔时间长短下一,有的厂天发作几次或数次,有的间隔数天、数月、甚至一年以上,在发作间隔期其表现和健康犬完全一样。


[治疗]
加强护理,保持安静,减少刺激。
对症治疗,苯妥英钠5-10毫克/千克体重,2次/日、口服。苯巴比妥,5-10毫克千克体重,口服。扑癫酮10-20毫克/千克体重,皮下注射2次/日。安定5毫克/千克体重、2次/日,口服或肌肉注射。


犬临床癫痫样发作病因比较复杂,因而明确诊断有一定的难度,往往难以确定病因,治疗上以对症镇静解痉治疗为主。笔者在临床上遇到一例犬突发癫痫样发作的病例,在治疗过程中主要利用中药进行治疗,用药简便,疗程短,疗效确切,现将治疗经过介绍如下:


一、病史
某地一德国牧羊犬1月份曾因肝热犯胃呕吐接受中医治疗,4月初曾患便血。4月30日下午3时,训导员发现犬呕吐,呕吐物为上午喂食的饲料,犬吐后已不能站立,送来就诊。接诊时,犬左侧平卧于车中,神志模糊,四肢、头、颈及全身肌肉僵硬,不能随意活动,欲起不能,瞳孔散大,对光没反应,眼球水平颤动,对外界刺激(人、声、触摸等)敏感。每有刺激,犬眼球急速颤动,全身痉挛,烦躁不安,挣扎欲起,因全身肌肉僵硬,犬侧躺状摔倒,口角有少许口涎,舌体青紫,每次发作约三五分钟。体温38.7℃,脉搏113次/分,呼吸52次/分,中医诊为犬暴强直,躁狂越,舌质青紫、多涎,眼结膜潮红,易惊骇。


二、病机为肝胆湿热,风阳内动,痰浊阻滞导致脏腑失调而发病。


三、治则与治疗过程
治则以泻肝胆实火清下焦湿热,方用龙胆泻肝汤:龙胆草10车前子10<包煎>栀子10黄芩10生地10泽泻10木通10当归10甘草6加水500毫升煎成200毫升药液灌服,肌注西地泮10毫克维生素B1100毫克。5月1日上午查,犬自昨晚右侧平卧至今未翻身,症状比昨日下午为重,犬有脱水征。训导员诉昨晚抬犬时因犬烦躁挣扎被犬咬一口,后因犬头颈不立无法给服中药。肌注西地泮20毫克维生素B1100毫克,候30分钟后滴注(1)复方林格氏液500毫升、氨苄1.5克(2)5%葡萄糖注液500毫升(3)灌服上述中药汤200毫升,每日2次。5月2日上午,查犬症状比前日有明显减轻。犬头可自行抬起,头和前肢呈卧姿,全身肌肉软,主人叫唤有摆尾反应。外界刺激癫痫样发作较昨日有明显减轻,瞳孔仍散大,用药同上。5月3日上午全身肌肉软呈卧姿,给予火腿肠数根、犬饲料少许,犬舍中有黑污溏粪一堆,精神较昨日有明显好转。稍后犬自行站立,后躯无力,走路摇晃欲倒,主人稍扶犬自行站立,饮清水较多,瞳孔较昨日稍有缩小。药病相切,效如鼓桴,因虑其热势伤阴,痰盛壅滞,宗上方滋阴化痰泻肝胆火,其风自灭之意,以龙胆泻肝汤加减(龙胆草10车前子10栀子10黄芩10生地10麦冬15芍药50菖蒲10胆南星7泽泻10木通10甘草30当归10),日服中药1付。


5月4-6日,症状日见减轻,日排黑溏粪1次,症状为后肢较软,食欲欠佳,治则直取阳明,方用党参20白术12苍术10陈皮10半夏10茯苓10柴胡7黄连5栀子7甘草3。5月7-9日服上药加礞石滚痰丸6克/次日2次,以加强化痰之功。10日午查,若不仔细观察犬,不能觉察其右后肢较无力。眼溢泪,分泌物较多,食量为平时一半。此系肝胆湿热余邪未尽,出院调理,嘱服龙胆泻肝汤日1帖,连用3日(龙胆草10车前子10<包煎>栀子10黄芩10生地10泽泻10木通10当归10甘草6)。灌服3付药后余症尽消而愈。


四、分析讨论
该犬发病于晚春时令之际,中医认为春季主气为风,五行属木,应脏于肝,肝开窍于目,藏血主筋。因春时风木当主,肝气旺盛风阳易动而易感风邪。该犬平时眼屎较多,易怒,因知肝体素旺。犬上午(平旦)进食正常而在下午3~5点(下晡)间发病,《素问?藏气法时论》云“肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静。”肝与青色相配属,所以可见舌色青紫。《素问?至真要大论》有云“诸风掉眩,皆属于风”,“诸躁狂越,皆属于火”,“诸暴强直皆属于风”。肝胆火热,肝气上逆,肝木乘脾土,肝主筋,故见呕吐,四肢抽掣强直;又因肝开窍于目,所以瞳孔散大,眼球颤动;热煎津成痰,痰热扰神,故犬烦躁不安。是以泻肝胆湿热化痰熄风开窍为治则,泻肝胆实火,药进3剂,肝胆之火消去大半。因虑热伤津阴,故以原方中加生地、麦冬以滋阴生津,芍药合甘草柔肝养阴解痉,菖蒲、胆南星化痰开窍。取效之后,健脾胃同时合用礞石滚痰丸去热痰。前后共进10付药之后,大见成效,此时犬已无性命之忧,因方适证,再进3剂以收全功。临症之时关键在于审证准确,灵活应用方剂,遣药适病,不可泥方,方可取得良效。


犬癫痫病是一种以突然发作为特征的大脑功能紊乱。目前认为发作是来源于脑部病灶的阵发性异常高频放电,并向发病周围组织扩散导致脑组织的广泛兴奋,从而出现特有的惊厥症状。


此病分原发性癫痫和继发性癫痫两种。
原发性癫痫是先天性的或是遗传性的,可能是由于脑组织代谢障碍,大脑皮层及皮层下中枢神经受到过度的刺激,以致兴奋与抑制相互关系扰乱而引起。继发性癫痫主要见于多种脑部疾病和引起脑组织代谢障碍的一些全身性疾病病犬。


一、临床症状
根据发作的程度可分为4种类型。
1.大发作 病犬突然意识丧失,倒地抽搐,头向后背,口吐白沫,牙关紧闭,全身僵硬,四肢伸展或呈游泳状,瞳孔散大,鼻唇颤动,有的大小便失禁,发作持续数秒至几分钟。抽搐停止后,意识恢复,精神沉郁,有的病犬则突起狂奔,有的死于持续性痉挛。


2. 小发作 突然发生暂短意识障碍,呆立不动,反应迟钝,痉挛抽搐状轻微且多表现在面部,如眼险、口唇震颤、眼球旋动、嘴溢白沫,如频繁发作,则可发展到大发作。


3. 局限性发作 可表现为头部或局部肌肉群抽动,意识不丧失,恐惧、躲藏、惊叫、无意识地非自主活动。癫痫发作的时间长短不一,有的一天发作数次,有的间隔数天、数月等。


二、治疗方法
针对癫痫类型,合理用药是抗癫痫治疗的一条重要原则。不同药物对不同类型癫痫的疗效差别很大,用药不当不但无效,有的还加重病情。治疗大发作,一般主张首选苯妥英钠,除小发作外,苯妥英钠对所有其他类型的癫痫发作都有防治作用,对大发作疗效好,对精神运动性发作和局限性发作次之。苯妥英钠不能控制的病例,加用苯巴比妥或扑癫酮,或改用抗癫灵往往可获疗效。治疗小发作首选药是乙琥胺,作用强,毒性小。对精神运动性发作可选用苯妥英钠或加用扑痫酮。处理癫痫持续状态,首选安定0、5-1毫克/公斤静脉注射,也可以用苯巴比妥6-12毫克/公斤肌注或静注,或苯妥英钠5-10毫克/公斤加5%葡萄糖释释缓慢静注。
苯巴比妥对大发作和癫痫持续状有良效,对小发作略有效,对精神运动性发作无效。安定对精神运动性发作、小发作也有效。


用药剂量应按病犬状况而定,从小置开始逐渐加量直到产生最大效应而不产生严重反应,一药有效就不用两药,只有在疗效不佳时才考虑改药或加用他药。改药或停用药物要逐步减少原用药物的剂量,同时添加换用药,不可灾停或立即改换另一药,否则也可能导致癫痫发作。


犬发生痉挛和癫痫等神经症状可能与下列疾病有关。


( l)糖原蓄积病:低血糖、运动失调、痉挛、流涎、低体温。此病幼犬多发。


( 2)母犬低血糖症:产仔时阵缩微弱、全身痉挛、呼吸急促、酮尿、低血糖。


( 3)幼犬一过性低血糖症:精神沉郁、全身痉挛、步态踉跄、昏睡。


( 4)胰岛素过剩症:兴奋不安、痉挛、神经错乱、麻痹、昏睡、全身无力、低血糖。此病多见于老龄犬。


( 5)犬瘟热:发热、结膜炎、呼吸困难、咳嗽、癫痫、流鼻涕。


( 6)隐球菌病:痉挛、肉芽肿,有转圈运动。


( 7)狂犬病:兴奋、流涎、痉挛、麻痹、吞咽困难、异嗜。


( 8)产后痉挛:异常兴奋、呼吸促迫和困难、间歇性强直痉挛、脸色紫钳、流涎。


( 9)甲状旁腺功能减退症:抽搐、步态不稳、肌肉挛缩、痉挛、呕吐、低钙血症。


( 10)维生素 Bl 缺乏症:食欲不振、知觉过敏、强直性痉挛。


( 11)癫痫:突发性痉挛但很快恢复,易复发、意识丧失、尿失禁、流涎。


( 12)蛔虫病:此病多见于幼犬。病犬食欲减退、腹泻、呕吐、痉挛、癫痫、消瘦。


( 13)日射病和热射病:体温异常升高、呼吸急促和困难、瞳孔散大、起立困难、痉挛和抽搐。


( 14)破伤风:强直性痉挛、步态强拘、瞬膜露出、角弓反张,有开口障碍。


( 15)马钱子中毒:强直性痉挛、肌肉僵硬、呼吸困难、瞳孔散大,有开口障碍。


( 16)铅中毒:呕吐、腹泻、腹痛、贫血、全身震颤和痉挛。


( 17)肝性脑病肝性脑病:发育不良、多饮多尿、震颤、痉挛、腹水。


( 18)脑水肿:颅骨扩大、有神经障碍、痉挛、癫痛。


( 19)斜颈:发生转圈运动、颈部疼痛而有热感、起立困难。


癫痫俗称“羊角风”,人畜共患但不相互传染。许多狗得了癫痫病后不是因为无处投医而任其发展,就是因为有的兽医无能为力而被安乐死。这对可爱而又无奈的小狗而言是一种悲哀。


病因:
犬的原发性癫痫与人的癫痫发病机理有着本质的区别:犬主要是由于脑组织代谢障碍、大脑皮层下中枢受到过度刺激,以致在兴奋与抑制过程中,相互间的关系扰乱而引起。也有人认为是先天性的且有遗传性。


症状:
多见于北京犬、圣伯纳、德国牧羊犬。以阵发性痉挛发作为主。多在受刺激后猝然晕倒,四肢抽搐,双目圆睁上视,瞬膜突出,瞳孔散大,口吐白沫,意识丧失,轻者时间短,重者时间长,恢复时逐渐自动起立,呈现抑郁状态,对周围刺激淡漠。初期发作间隔时间长,随着病情加重,间隔时间渐短,抽搐时间也渐长,体温正常,不影响饮食,能数月甚至数年活下去。有些疾病也能使犬产生继发性癫痫(即假性癫痫)。如脑部疾病、缺钙、脑缺血、神经型犬瘟热、心肺功能降低、胰腺肿瘤、重度寄生虫感染、中毒等。仔细观察都与原发性癫痫有所不同。


犬产后癫痫,又称“犬产后搐搦”,俗称“产后风”,是以低钙血症和运动神经异常兴奋而引起肌肉强直性痉挛为特征的严重代谢性疾病。笔者3年来共诊治87例,全都治愈。


1 病例概述 87例病犬中狮子犬50例,京巴23例,西施10例,马尔济斯2例,猎犬和牧羊犬各1例。产仔1~3只的10例,4~8只70例,9~12只7例。产后1周内发病6例,1~4周内67例,4周以后14例。夜晚发病76例,白天11例 。第1胎发病者70例,第2胎12例,第3胎4例,第4胎仅见1例。发病季节1~3月7例,4~6月32例,7~8月6例,9~12月42例。即春、秋发病74例,冬、夏13例。体温低于38℃仅1例,38~39.5℃10例,39.6~40.5℃40例,40.6~42℃31例,高于42℃的有5例。心率低于120次/min 10例,高于200次/min 2例,在两者之间的75例。呼吸频率低于100次/min 14例,高于150次/min 3例,处于两者之间的70例。


2 症状特点 根据病情轻重、缓急和病程长短分为急性和慢性。急性型共73例,其中68例于产后4周内发病,5例于产后月余发病。突然发作,恐惧不安,全身肌肉间歇性或强直性痉挛。有的四肢僵硬,或呈现游泳状划动,张口喘气,口吐白沫;有的卧地不起,抽搐,呼吸急促,舌被咬破出血,流涎不止;有的心悸亢进,心率高达150次/min以上,体温在40℃以上。有的高达42℃以上。若不及时补钙,往往会窒息死亡。慢性型共14例,其中产后4周内发病5例,产后月余发病9例。有的后肢乏力,迈步不稳,难以站立,呼吸略急促,流涎;有的肌肉轻微震颤,张口喘气,乏食,嗜睡;有的伴有呕吐、拉稀症状,体温在38~39.5℃之间。


3 血清钙测定 4.10~5.99mg/100ml 69例,6.00~7.99mg/100ml 14例,8.00~9.20mg/100ml 4例,而正常值为9.30~11.7mg/100 ml。


4 治疗 补充钙制剂是本病的特效疗法。只要对症补给足量钙剂,都可迅速达到治疗目的。所用的处方为10%葡萄糖酸钙10~40ml,10%葡萄糖100~150ml,外加地塞米松磷酸钠2mg混合后静脉滴注。配合肌肉注射维丁胶性钙和维生素D3,口服钙片和鱼肝油,以加强补钙的疗效和防止复发。辅助疗法按常规对症治疗。结果87例病犬均1次治愈;有6例隔天复发,再次补钙后治愈;有2例在1周之内反复发作3次,1例半月之内发作4次,经补钙处理,嘱加强营养和暂缓哺乳至断奶后,未见发作。


5 讨论与小结
5.1 犬产后癫痫是一种以低钙血症为主的代谢病,其发病机理尚不十分清楚。激素分泌失调、低血糖和酮病可能与其有关;饲喂不当、营养缺乏、钙磷比例不适以及缺少适当的户外活动,都可能导致本病的发生。但妊娠和哺乳仍是母犬血钙流失过多,动用储钙能力下降导致发病的主要原因。临床上,产仔数多,必乳量高的小型观赏犬在春、秋发病率高就是佐证。一般说来,体型越小的母犬,产仔和哺乳仔犬越多,血钙越易流失过多,导致钙代谢失衡,出现低血钙而发病。


5.2 补钙疗法是本病的特效疗法。其关键在于补钙量和补钙速度。而补钙量与补钙速度则与病犬的病情、体质、体重和血清钙的下降指数密切相关。临床上,若犬体质好、病情急、体重大于5kg,补钙量为2~4g,速度为60~80滴/min。若犬体质差、病情慢、体重小于5kg,补钙量为1~2g,速度为30~50滴/min。不过,确定个体犬补钙量的最可靠的依据是监测心脏和观察全身症状。若心跳渐趋平缓,肌肉痉挛、呼吸困难等症状完全消失,则表示钙已足量;若症状只有缓解,并未完全消失,就不能停止补钙,应再追加钙量,直到症状完全消失为宜。


5.3 为了加强补钙的疗效并防止复发,可减少或暂缓哺乳,加强母犬的营养,提高其蛋白质和能量水平,口服鱼肝油和钙片,肌注维生素D3,适宜的户外活动于母犬也是必要的。

 
 
 
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