犬细小病毒病18问

晨光

CPV-2感染主要殃及两个组织——肠胃道和心肌（皮肤和神经组织也会受到影响）CPV-2肠炎的严重程度与犬的年龄、承受力、饲养方法和免疫状态相关。

    １.肠炎型  又称出血性肠炎型，潜伏期7-14天，主要表现为急性出血性腹泻，呕吐、沉郁、白细胞显著性减少的症状。患犬精神沉郁，食欲废绝，呕吐，体质迅速衰弱。不久，发生腹泻，呈喷射状排出，粪便呈黄色或灰黄色，覆盖有多量粘液和伪膜，随后粪便呈蕃茄汁样，带有血液，发出特别难闻的腥臭味，病犬迅速脱水，眼窝深陷，皮肤弹性减退。最后因水、电解质平衡失调，并发酸中毒，常在腹泻后1-3天内死亡。体温升高到40-41℃，但也有体温始终不高的。有的病犬腹泻可持续一周多。血液学检查，白细胞总数明显减少，尤其是在发病的第5-6天最为明显，常在3000以下，并且可能出现白细胞减少症，重症病例尤为突出。血清总蛋白量下降至4.2-6.6mg％，红细胞压容为45-71,平均在50左右，转氨酶指数升高。发病率为20-100％，死亡率为10-50％。

    ２.心肌炎型  此型多见于4-6周龄的幼犬。发病的特别是临床症状未出现就突然死亡，或者是出现严重的呼吸困难之后死亡。病程稍长的病例，发病初期精神尚好，或仅有轻度腹泻、常突然病情加重，可视粘膜苍白，病犬迅速衰竭，呼吸极度困难，心区听诊有明显的心内杂音，常因急性心力衰竭而突然死亡。死亡率为60-100％。

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诊断细小不能以试纸作为唯一的根据，应综合流行病学、临床症状、血液学检查来判断，最后根据治疗结果来确诊。常有的实验室诊断方法有：

（1）流行病学诊断  
    本病无明显季节性，一年四季均可发生，不分品种、性别、年龄的犬（主要是幼犬，特别是断奶前后的幼犬最易感）均可感染。未免疫接种犬最易感，即使免疫过的犬也可能感染。城市犬易感。直接接触病犬的犬小便、呕吐物、唾液而感染，或通过接触污染的食物、垫料、食具、周围环境、或主人衣物、鞋而间接接触感染。潜伏期7～14天，发病率20%～100%，死亡率50%～100%。体型越小、品种越纯、年龄越小，死亡率越高。

（2）症状学诊断
    CPV-1感染：8周龄以下幼龄犬轻度腹泻、临床和组织学上类似CPV-2、血清学检查为阴性的或者出现不能解释的胎儿异常、流产、僵狗等情况要考虑是CPV-1。

CPV-2感染：分心肌炎型和肠炎型两种  心肌炎型多见于4～6周龄的幼犬，临床症状未出现就突然死亡，或者是出现严重的呼吸困难之后死亡。病程稍长的病例，发病初期精神尚好，或仅有轻度腹泻、常突然病情加重，可视粘膜苍白，病犬迅速衰竭，呼吸极度困难，心区听诊有明显的心内杂音，常因急性心力衰竭而突然死亡，死亡率为60～100％。

   肠炎型：突然出现呕吐、拉稀、拉血 粪便恶臭、一般要考虑CPV-2感染。但是并不是所有血便(不管有没有呕吐)都是细小病毒感染。所有细小病毒的典型症状并不在同一个时间表现。在病程的早中晚期表现各不相同。

    早期  多数犬体温升高达40～41℃（少数犬体温正常），精神不振，不愿活动，钻黑角，迎送主人不积极，食欲减退，采食速度减慢，采食量减少，或绝食，呕吐食物及黄白色泡沫状液体，大便正常、或者不排大便，排便次数增多，或稍带粘液。2～3天后出现中期症状。

    中期  患犬精神沉郁，食欲废绝，剧烈呕吐，腹泻，多数犬呈喷射状排出蕃茄汁样稀便，带有血液，发出特别难闻的腥臭味，体质迅速衰弱，消瘦，皮肤弹性降低；少数犬拉粘液便，呈黄色或乳白色果冻样；极少数犬呈间断性拉稀。一般持续3～4天转为后期症状。

    后期  病犬迅速脱水，眼窝下陷，皮肤弹性降低，肛门松弛，大便失禁，便血，或粘液血便，恶臭，倒卧昏迷，体温下降，常在37℃以下，深呼吸，最后因水、电解质平衡失调，并发酸中毒而于数小时至两天内死亡。

（3）血常规检查  
    白细胞总数明显减少，多数犬（92%）在9×109/L以下，少数犬（15%）在2×109/L以下。如果继发细菌感染，白细胞总数可增高。血清总蛋白量下降至4.2～6.6mg％，红细胞压容为45～71,平均在50左右，转氨酶指数升高。如果白细胞在2×109/L以下，则预后不良。并不是每只病犬中性粒细胞都下降，但它与疾病的严重程度和病程成正比，下降的越多，病情越重、病程越长。

（4）细小病毒抗原形试纸快速诊断法      
    此法广泛用于临床工作中，但不能作为诊断细小的唯一依据，因为不同厂家生产的试纸质量参差不一，且有假阳生出现。另外检查时粪便取样的时间、多少、检查方法要考究，且应在试纸板上编号，以免相互混淆。

    取病犬粪便约1克左右盛入干净消毒的试管中，加生理盐水约5ml，充分振动静置5分钟(或离心)，取试纸条将带有max线箭头一端插入粪便上清液中（注意粪便液面不要超过max标志线）约15秒后取出平放桌面上，5分钟后观察结果，呈现一条红线为阴性，两条红线为阳性。两条线均不显则试纸无效。

   阳性：标志线色红粗而明显，多表明感染了CPV-2，若标志线色淡而细，多表示未感染（即假阳性）。

   假阳性： 临床上偶尔出现这种情况，究其原因：
a 可能是所接种的减毒疫苗诱导所致（疫苗毒株在接种5-12天后能够产生假阳性结果），
b  隐性感染，即带毒但不出现临床症状。

   阴性：表明未感染，并不能绝对排除感染的可能。

（5）抗体试纸检查
    犬感染细小病毒后，机体会产生抗体以抵抗疾病，出现临床症状的时候，抗体水平已经在总体上升高了。滴度最早可于感染3-4天时测到并有可能持续大约一年。故可用检查抗体来诊断疾病及推测预后。检测方法同抗原检测，判读结果较复杂，只有请教医生了。

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犬细小无特效治疗方法，医生各有各的经验，各有各的处方。但治疗原则基本相同，常采用特异疗法、支持疗法、对症治疗、控制继发感染和中草药治疗。

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CPV-1的治疗效果不理想，给新生犬保温、给予适当的营养和水分可大大降低死亡率。

    CPV-2无特效治疗药物，临床上常采用以下综合治疗措施。

（1）特异疗法  
   早期使用高免血清、细小病毒单克隆抗体、干扰素、免疫球蛋白、血浆，在减轻疾病严重程度、缩短治疗疗程上都有一定的作用。

   市场上出售的这些产品生产厂家多、品种多，无正式批号的也不少，质量参差不一，价格差异很大。购买时要看厂家、抗体滴度、数量、主要成分含量，用法用量。按说明书上介绍的用量很难达到预期的疗效，特别是价格低廉的血清，其效果更差。应购买使用知名厂家，价格较合理的生物制品使用，切勿贪图便宜。

   血清及单抗   2ml/kg，肌肉注射，每天1次，连用3～5天。
   单抗      1～2ml/kg，肌肉注射，每天1次，连用3～5天。
   干扰素，成犬每日肌注1～2支（100万国际单位），幼犬每日0.5～1支，连续3～5天。
   免疫血浆，10～20/ml，静滴，每天1次，连用3～5天。血浆和单抗，或血浆和干扰联合使用，效果更佳。

（2）对症治疗  
    止吐：止吐药有助于减少体液流失，减轻患畜痛苦，以及维持肠道营养。首选爱茂尔肌注，必要时用阿托品，胃肠道有出血者忌用胃复安。还可以用昂丹司琼或多拉司琼止吐。

    止泻：鞣酸蛋白，施密达都有止泻作用，但因其呕吐，不适宜口服给药，用施密达深部灌肠效果较好。

    止血：肾上腺色腙、安甲苯酸、安甲环酸、VK3 ，V～K1均可用于止血，肌注效果不理想，采用联合用药肌注或静滴止血敏、氨甲苯酸有较好的疗效。如果止血无效，可静滴立止血、卡络磺钠。另外全血、血浆、代血浆也有止血作用。

    心功能不全者，可静滴生脉注射液1～10ml；V～B12 0.25～0.5mg，肌苷50～100mg，混合肌注。

    低蛋白血症：一些幼犬会出现低蛋白血症，输入全血将有助于这个问题的解决，但是如果不需要补充红细胞时，最好输入血浆。低蛋白造成水肿而且输入血浆后并未有所改善，应该考虑使用胶体羟乙基淀粉。理想的血浆蛋白浓度应该维持在2g/dl或则更高。

    贫血：有些幼犬严重贫血，这是由于细小病毒肠炎引起的胃肠道失血造成的，或者这个跟细小病毒没有关系的寄生虫引起的。幼犬严重贫血必须输血，全血对动物的贫血和低蛋白血症更有好处。

    败血症和内毒素血症：在治疗早期可用糖皮质激素和氟尼辛葡甲胺可能有好处，在脱水被矫正之后不要使用，不要重复用药。

（3）支持疗法
    此病因为严重的呕吐、腹泻可使体内的水分及电解质大量丢失，最后因水、电解质平衡失调，并发酸中毒而于数小时至两天内死亡，因此，静脉补液、补钾、补碱是相当重要的。

    补液  对脱水病犬的补液是非常重要的和必不可少的，对液体量、液体种类和输液速度要慎重选择，每天至少输液一次，必要时每天输两次，连续输液5～7天。只要是呕吐或者腹泻（或二者）未停止，补液就应持续。所需液体量=已丢失液体量+ 当日生理需要量+当日丢失量。已丢失液体量按体重百分比计算，重度脱水，幼犬10～15%，成犬8%；中度脱水，幼犬5～10%，成犬4～8%；轻度脱水，幼犬2～5%，成犬2%。当日生理需要量，按以下方法计算，成犬30～40ml/kg/d，幼犬80～90 ml/kg/d，二月龄以下犬100～150 ml/kg/d。当日丢失量可根据呕吐及拉稀的多少来计算。  液体种类  已丢失液体量，输2∶2∶1液或  3∶4∶2液。当日生理需要量，成犬输3∶1 ，幼犬输4∶1液。0.9%氯化钠、林格氏液、5%糖盐水，因含氯较多，用于4月龄以下幼犬时，因其电解质浓度太多，可用其3倍的5或10%葡萄糖溶液稀释后静滴。4月龄以下幼犬每日需要生理盐水量为每日所需液体量的1/3～1/4。  输液速度  2kg以下犬8滴/分钟，2～4kg15滴/分钟，4～8Kg30滴/分钟，8～15kg40～50滴/分钟。心脏功能差、心率不齐病犬不能输得太多、太快，以免发生急性心衰死亡。

    补钾：因病犬多日不吃，摄入钾少，且呕吐，腹泻，又使钾大量丢失,因而出现缺钾的典型症状，精神淡漠，肌肉软弱无力，疼痛，不愿行走或瘫痪。因此凡禁食3日以上者均应补钾。在无尿或少尿的情况下，为防止产生高血钾症，最好先适量输入生理盐水或5%葡萄糖液，待尿量增多，患犬开始排尿后再补钾较为安全。犬的需要量按0.1～0.2g/kg/d(1～l/kg)计算，分2～3次补充。输钾的速度不能太快，缺钾较重犬可分数日补足，不可一日补完，以免发生高血钾症。，要控制稀释浓度和速度，其浓度一般不超过3%，即10%氯化钾10ml时，输液瓶中最少要有液体300ml，不足时，要用5%～10%葡萄糖溶液去补充。如病犬不呕吐时，采用口服法补钾较为安全。

    补碳酸氢钠： 在病的末期，因病犬长期不进食，加上本身消化液和体液大量丢失，大多数病犬都要引起酸碱平衡率乱，出现酸中毒。其症状为：病犬倦怠，呼吸加快加深、呼出的气体有醋酮味（烂苹果的气味），测尿液呈酸性，四肢抽搐，呆立，昏睡，其补救的方法是：静脉滴注5%碳酸氢钠，5ml/kg，因它是高渗溶液，静脉输液前要稀成等渗溶液，稀释方法，5%碳酸氢钠溶液加入2倍剂量的5%葡萄糖或10%的葡萄糖溶液内，即成接近于等渗的溶液。

    补钙： 在纠正酸中毒过程中如能静脉滴注10%葡萄糖酸钙，常能防止低钙抽搐的发生。剂量是1～2ml/kg。钙不能与碳酸氢钠混合滴注，以防产生碳酸钙沉淀。

（4）控制继发感染
    由于白细胞减少，肠上皮细胞损伤，大肠埃希菌和产气夹膜梭状芽孢杆菌容易造成病犬的继发感染，故应使用抗菌素。一般采取联合用药，氨苄青霉素（或头孢唑啉或头孢拉定）+庆大（或卡拉或丁胺卡拉霉素）就和行了。喹诺酮类会引起幼犬软骨发育异常，应慎用。

（5）中药疗法
    黄连20g  黄柏30g  黄芩35g  木香35g  白芍40g  葛根20g  地榆30g  板兰根40g  郁金30g  栀子20g 千里光30g  大蓟25g  小蓟25g  甘草15g  可作为辅助药物，在犬呕吐减轻、或不呕吐后煎汤内服，日服三次，两日一剂。若呕吐严重时，可直肠深部给药。

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本病的早期症状是厌食或绝食、呕吐食物及白黄色泡沫状液体，没有经验的犬主往往认为是采食过多，或吃脏东西所致，观察观察或口服多酶片、庆大就会康复，而不愿意就诊，直到病犬出现拉稀拉血症状后才看医生，其治疗效果当然要差一些。从治疗效果看，早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。

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通常主张禁止饮食，让胃肠道充分休息。禁食48～72小时（呕吐症状未消除之前，一般不进食），一旦呕吐停止就要考虑给水。给水后也不吐，就应该给食物了。初次给予的饲料应该是容易消化的，低脂肪食物。如喂希尔思id罐头5～7天，有利于病犬的康复。

    最新的资料指出没有必要禁食禁饮。研究试验发现，在治疗犬细小病毒性肠炎的首日就让其通过鼻饲管进食，结果病犬的康复时间缩短，比较常规的直到临床症状消失12小时后再给予食物的相比，病犬的体重不会减轻。

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大多数不严重的病例在症状消失后3—4天迅速恢复，少数在一周内恢复，严重的幼年病犬继发败血症或者其他并发症后会导致病程延长。

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（1）接种疫苗：根本措施是免疫接种，进口苗、国产苗的品种很多，一定要到正规医院、按要求连续注射质量好的疫苗。

    （2）环境消毒：平时，特别是犬细小病毒病流行季节，用福尔马林、B丙内酯、紫外线、2～4%烧碱、10～20%漂白粉消毒笼舍及环境。

    （3）加强饲养管理：定时定量饲喂富含营养的饲料，定期驱虫。主人不要接触其它病犬，健康犬不接触其它病犬，到动物医院看病时与细小病犬分开等。

葡萄

好帖~顶起~自己给自己加分~

菲妹

好帖,看完要顶.